Solicitante
Persona afectadaÁrea afectadaRecursos HumanosOtros (especificar)

En el caso de ser otros los afectados especificar

Tipo de acoso
SexualPor razones de sexoPor identidad u orientación sexualOtros (especificar)

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DNI

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Centro de trabajo

Puesto de trabajo

Descripción de los hechos

Posibles soluciones propuestas

Documentación anexa

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